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台湾首例 男染超级伤寒一天腹泻19次

2020-06-24

(中央社
医师提醒,民众前往伤寒高风险国家应提高警觉。
这名境外移入伤寒个案为中部30余岁男性,潜伏期间曾到摩洛哥、印度、印尼及巴基斯坦出差,8月4日起陆续出现腹泻、发烧、红疹等症状,在国外期间仅吃胃药、没有就医,8月26日回国后就医,因症状持续,8月31日再次就医并採检,由血液培养检出伤寒桿菌阳性确诊。
个案起初腹泻状况较为严重,甚至一天拉肚子拉了19次,且持续腹泻超过一个月。
目前症状均已改善、生命徵象稳定,且住院隔离中,同住家人无疑似症状。
依基因定序及抗药基因比对结果,研判感染地为巴基斯坦。
值得注意的是,在个案检体检出广泛抗药性(XDR)伤寒菌株,为国内首次检出,对临床常用治疗伤寒的抗生素绝大多数具抗药性,仅能使用后线抗生素治疗。
疾管署防疫医师林咏青在
林咏青说,伤寒常见症状有持续性发烧、头痛、腹痛、腹泻或咳嗽等。
若没有适当治疗,可能併发小肠穿孔,死亡率可能到1成;但若有适当治疗,死亡率可大幅下降到1%以下。
预防伤寒的方法包括食物充分煮熟并以热食为宜、饮用水煮沸或使用瓶装的矿泉水,此外,饭前便后一定要以肥皂或洗手剂澈底洗手。
依疾管署疫情统计资料显示,今年截至9月23日,伤寒病例共18例,其中14例为境外移入病例,感染国家分别为印尼6例,柬埔寨2例,印度、菲律宾、缅甸、中国大陆、马来西亚及巴基斯坦各1例;另4例为本土病例。
国际间广泛抗药性伤寒疫情集中于巴基斯坦东南部信德省(Sindh)疫情持续,从2016年开始有病例报告,今年截至9月8日累计近5200例,高于2016至2018年全年总数,病例数中以首府喀拉蚩(Karachi)占超过6成为多,其次为海德拉巴(Hyderabad)占2成;该首府2017年来累计近7200例,近4成为1至4岁孩童。
另澳洲近期出现首例确诊个案,为20个月大女童,发病前曾至巴基斯坦旅游。
林咏青表示,目前国内旅游医学门诊有提供自费伤寒疫苗,提醒计划到伤寒高风险国家或地区2岁以上的民众(尤其前往较偏僻或卫生条件较差的小型都市、村落,从事志工活动、探亲或个人旅游等),于出国前2至4週先前往谘询评估接种。
(编辑:张雅净)1080924

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